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中医是如何看病的

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发表于 2012-3-11 22:59:14 | 显示全部楼层 |阅读模式

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       本人中医药大学在读研究生,与大家谈谈中医是如何治病的,希望对大家有所帮助。: [5 Q6 ~* |! F
       中医治病的过程,总的来说分为诊,断,治三个部分。
: K! f6 C$ p7 n$ I       诊,即是接待病人,通过传统的望、闻、问、切四诊来对病人的情况作一个全面的了解。在当前的医疗环境下,有时候也需要看西医的各种化验资料。中西医结合的口号已经喊了半个世纪了,虽然未开创出一个全新的医学模式,但是,在一些方面仍然是有进展的,只是目前的整体的科研思路并不是很对路。其实中医完全没有必要排斥理化检查,那些手段完全可以为中医所用。古人称扁鹊得长桑君秘法可以隔垣视人,洞见人五脏六腑,今又x光,ct,核磁等手段,岂不是人人都有扁鹊之神通?因此,已故的京城“四大名医”施今墨先生曾作诗曰“光电声波同位素,也应采取入医经”。扯远了,回归正题。
' P. Q2 [! F% S  b& S$ i9 W+ V       一名负责人的医生,必然会告诉你,中医之四诊,不可偏废。古人虽有“望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切而知之谓之巧”之说,但是为病人负责计,则必须四诊合参。望有望形,望神,望色。望形有望体之肥瘦,何处不便,局部变化等。望神则看人双目之神采,精神之兴疲等。望色则有肌肤五官或局部之色,比如舌头,舌苔。青赤黄白黑,各有所指,更需结合每个人的情况,才能有意义。尤其是舌诊,是非常重要的,可以查人之阴阳寒热燥湿等情况。故而,望诊在中医诊断一节是很重要的。5 K5 I) x8 W8 Y. M0 Q! N/ l( [/ T
       闻诊,主要是闻病人之声以及病人之味。问病人之声可以知其宗气之强弱,甚至可以知道秉性性格如何,从而对体质有一个判断。病人之味,很简单,有些病有特殊的味道,比如糖尿病病人严重的时候会有烂苹果味道,有些时候还需要闻分泌物甚至排泄物的气味等,比如伤食之人,其大便极臭,当然,大多数时候,这种资料可以在问诊中采集到。9 R& o( b: D) ?7 c3 b0 G+ I& V. ?2 C
       问诊,问诊在四诊中占有很大的一部分比例。 是采集病史的重要方式。主诉,现病史,既往史等都由此而来。古人传有“十问歌” ----“一问寒热二问汗,三问头身四问便。五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辩,九问旧病十问因,再兼服药参机变。妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻疹全占验。”但是这些还是不太全面,要根据病人的情况更加深入的去了解。比如一个咳嗽,一个中医大夫肯定会问你,咳嗽多久,如何起病,咳声如何,有痰无痰,若有痰,痰色、痰质、痰量、痰出容易否,二便如何等等情况。
: e# [0 O- d5 g( p4 G$ G       切诊,切诊包括很多,而非单纯的切脉。局部不适,用手探查,都属于切法。比如外科痈病,可以切其根盘,脓成与否等。古法有切尺肤,今已失传。而切脉在切法中的比例是很大的。切脉有古法和今法的差别。都称为三部九候,但是所指不同。古法三部指人迎、寸口、跗阳,分别位于颈部、手腕及脚背,以取上中下之气。而今法则独取寸口,分寸关尺三部,每部分取浮中沉,故称三部九候。脉法所载脉象有二十余种,不同典籍分类不一,但大部分是一致的。这里往细讲就太专业了,不在本贴所讨论范围。切脉主要是查人之血气如何,壮或衰,寒或热,顺或涩,都能得其大概。至于世人所以为某脉当应某,病精准之极,则不是。先贤已大论其非,天下之病何其多,病种不下万千,而脉象则只有二十余种,一想便知。我跟师之时,时有人进诊室之后什么话也不说,把手一伸,让医生凭脉猜病,猜中则大为叹服,猜不中则以为水平不行,其实这是自误之举,世俗谬论,见此贴者请勿再有此举。3 i; Y& b2 w7 X  A, r% A* f  W' Q
      以上所说的是诊法。根据这四诊就可以对病人的病情作一个大概的了解了。然后运用中医理论对这些资料进行分析,这个过程叫辨病辨证。
% G+ f% O* K+ B! x- {      时间太晚了,改天再续。
发表于 2012-3-12 00:54:58 | 显示全部楼层
问诊,问诊在四诊中占有很大的一部分比例。 是采集病史的重要方式。主诉,现病史,既往史等都由此而来。古人传有“十问歌” ----“一问寒热二问汗,三问头身四问便。五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辩,九问旧病十问因,再兼服药参机变。妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻疹全占验。”但是这些还是不太全面,要根据病人的情况更加深入的去了解。比如一个咳嗽,一个中医大夫肯定会问你,咳嗽多久,如何起病,咳声如何,有痰无痰,若有痰,痰色、痰质、痰量、痰出容易否,二便如何等等情况。 [s:14]
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发表于 2012-3-12 10:45:28 | 显示全部楼层

回 楼主(jimmy5454) 的帖子

妇科要问。经。带。胎。产。包括问。已婚和未婚。
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发表于 2012-3-12 16:22:05 | 显示全部楼层
[s:14]  [s:14]  [s:14]
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发表于 2012-8-8 16:06:34 | 显示全部楼层
好贴,学习了,谢谢分享
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发表于 2012-11-10 15:31:17 | 显示全部楼层
优秀文章 怎么没有人顶呢[s:63]
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发表于 2020-5-13 21:36:37 来自手机 | 显示全部楼层
学习
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发表于 2020-8-5 00:10:30 来自手机 | 显示全部楼层
好,学习了,谢谢
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发表于 2020-8-8 15:03:40 | 显示全部楼层
学习。
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发表于 2020-9-25 07:24:28 | 显示全部楼层
好文章  
: i3 \2 d  R- }7 Q5 V2 w中醫  用藥是因人而異   具高度客制化的  ( g0 P3 r; E1 Z: S. X
; ]2 V2 @8 a2 P, I
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